La santé, mon bien le plus précieux !
La santé, la sienne et celle de ses proches, sont autant de biens précieux à protéger tout au long de la vie. Comment couvrir ses besoins de soins tout en préservant son budget. Comment choisir la mutuelle qui rembourse les dépenses de santé au plus prés de ses besoins réels ?
La Mutuelle LMP, spécialiste de la complémentaire santé, vous propose son large choix de formules optimisées pour vous permettre de prendre soin de vous en toute tranquillité.
Une mutuelle pour tous
La Mutuelle LMP propose des offres santé performantes et adaptées aux besoins des grands et des petits. Nos complémentaires santé vous garantissent une prise en charge optimale des frais de santé à chaque étape de la vie et quelque soit votre situation. Nous accueillons tous ceux qui souhaitent nous rejoindre sans limite d'âge ni questionnaire médical.
Vos besoins de santé
Nos formules santé
Ma mutuelle partout avec moi
Attends, je te raconte ta mutuelle !
Les dépassements d'honoraires correspondent à la libre tarification que peuvent appliquer les professionnels de santé en plus du tarif conventionné de référence.
En fonction de leur qualification et de leur expertise, de nombreux professionnels de santé fixent les tarifs de leurs prestations dans le cadre de 3 secteurs de convention.
L’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif conventionné de référence mais ne rembourse pas les dépassements d’honoraires. Cependant, elle encadre les montants à travers le conventionnement dit Optam (Option pratique tarifaire maîtrisée) selon 3 secteurs :
• Secteur 1 : Les professionnels ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires.
• Secteur 2 Optam : Les professionnels pratiquent leurs tarifs avec un dépassement d’honoraires dans un cadre plafonné.
• Secteur 2 (non Optam) : Les professionnels pratiquent des tarifs d’honoraires libres appliqués « avec tact et mesure ».
• Secteur 3 : Les professionnels ne sont pas conventionnés avec l’Assurance maladie et appliquent les honoraires qu’ils souhaitent (tarif dit d’autorité).
Ces actes sont alors moins bien remboursés et plus coûteux pour le patient.
Les complémentaires ou mutuelle de santé remboursent 30 % du tarif conventionné et en fonction des garanties de votre contrat, elles remboursent tout ou partie des dépassements d'honoraires des secteurs 2 et quelquefois du secteur 3.
Pour connaître précisément le montant de remboursement de votre complémentaire, faites-lui parvenir le ou les devis fournis par les professionnels de santé que vous avez consulté.
Concernant certains actes médicaux onéreux (optique, dentaire, hospitalier), vous pouvez demander une simulation de prise en charge par la mutuelle afin de :
• pouvoir comparer plusieurs propositions avant de faire votre choix,
• vous assurer des montants remboursés par la mutuelle,
• anticiper le reste à charge dans votre budget.
Vous pouvez transmettre le ou les devis à la mutuelle sous forme de photos ou de scan (.pdf)
• depuis l’application mobile, via la messagerie sécurisé,
• depuis votre espace client en ligne,
• par e-mail.
L’offre 100 % Santé vous dispense de tout frais sur une sélection d'équipements en optique, dentaire et audiologie.
L'offre 100 % Santé est accessible aux assurés bénéficiant d’une formule de mutuelle santé responsable. Elle correspond à une sélection d'équipements et de soins proposés par les professionnels en optique, dentaire et audiologie qui sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
En choisissant le panier 100 % Santé, vous n'avez aucun frais à votre charge. C'est ce qu'on appelle le "zéro reste à charge" ou RAC 0.
Les équipements 100 % Santé sont définis par les professionnels de santé, l’État, l’Assurance Maladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs.
Il est bien sur possible de choisir des équipements en dehors de l’offre 100 % Santé et de combiner des équipements 100 % Santé et panier libre. Vous devrez alors vous acquitter du reste à charge sur les éléments en panier libre.
